密切接触者判定与管理

为指导各地进一步做好新冠肺炎病例和无症状感染者的密切接触者、密接的密接的判定,及时追踪和管理密接和次密,制定本指南。

一、判定原则

(一)、密切接触者。疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标本采样前2天开始,与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果,结合相关部门提供的

大数据信息.依据以下原则判定密切接触者:

1.同一房间共同生活的家庭成员;

2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者;

3.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员;

4.在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员;

5.密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员;

6.探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员;

7.乘坐同一交通工具并有近距离接触(1米内)人员,包括交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等)。

8.暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员;

9现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

(二)密接的密接。

密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触(病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触)至该密切接触者被隔离管理前,与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员,调查中要以与密切接触者接触频繁的家属和同事等人群为重点。

二、接触者管理

(一)管理方式与期限。

1.密切接触者管理。发现密切接触者应当立即转运至集中隔离场所,进行集中隔离医学观察。转运过程中做好被转运人和转运工作人员的个人防护，做好转运工具的消毒。按照最新防控方案有关要求，各地要对密接实行14天集中隔离，分别于第1、3、5、7、10、14天进行六次核酸检测，第14天“人、物、环境”核酸检测均为阴性，可解除集中隔离，转为7天居家健康监测，分别于第2、7天进行两次核酸检测；对次密接实行7天居家隔离，分别于第1、4、7天进行三次核酸检测，如密接隔离期间前两次核酸检测均为阴性，且次密接第1、4、7天三次核酸检测均为阴性，可于第7天解除居家隔离，实施7天居家健康监测，分别于第2、7天进行两次核酸检测。

(二)管理流程。

1知情告知。实施医学观察时,应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识,以及负责医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。

2.健康监测。每天早、晚对密切接触者和密接的密接各进行一次体温测量，并询问其健康状况,给予必要的帮助和指导。

3.异常症状处理。医学观察和健康监测期间,密切接触者和密接的密接一旦出现任何症状,如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等,需立即向当地疾控机构报告,并按规定送定点医疗机构诊治,采集标本开展实验室检测与排查工作。如排查结果为疑似病例、确诊病例,应当对其密切接触的人员进行调查和医学观察。

4.医学观察隔离解除。医学观察期满时,如无异常情况,应当按时解除医学观察。疑似病例在排除后,其密切接触者和密接的密接即可解除医学观察。

(三)信息报告。

实施密切接触者医学观察的医疗卫生机构应当填写《密切接触者医学观察健康状况监测个案表》，做好登记和统计汇总。及时通过密切接触者医学观察健康状况信息网络报告模块进行上报。各地需对每一例上报信息做好质量审核。